MAUS TRATOS EM CRIANÇAS

DOS LIVROS:ATENDIMENTO PRÉ - HOSPITALAR AO TRAUMATIZADO-NAEMT DO COLÉGIO AMERICANO DE
CIRURGIÕES
E
TRAUMA -A DOENÇA DOS SÉCULOS-FREIRE,E.

OBS:A primeira fotografia mostra, à direita, o chamado "olho de guaximin",indicação de possível fratura de base de crânio; a da direita,em cima, vergões e abrasões em pernas como resultado de abuso com fio elétrico e,em baixo,queimadura por imersão nos pés.


O mau - trato é uma causa importante de trauma na criança.Quando as circunstâncias indicam, deve-se pensar em abuso à criança.
A necessidade de se estar atento e relatar abuso é enfatizada por dados sugerindo que cinquenta por cento das crianças maltratadas que são liberadas de volta para os abusadores morrem como consequência de novo episódio de mau trato.
Deve-se suspeitar de maus - tratos quando há:
-Discrepância entre a história,que se obtém, e o grau de lesão encontrada
-Intervalo grande entre a lesão e o tratamento
-Histórias de lesões repetidas
-Respostas inapropriadas dos pais
-Histórias conflitantes

Sempre que se estiver diante de uma das situações acima descritas,há que se suspeitar e fazer a comunicação imediata do fato à autoridade competente.
No exame de uma criança são sugestivos de maus-tratos:
-Lesões em torno da boca
-Lesões genitais ou na região perianal
-Em 50% a 80% das lesões da retina
-Vários hematomas(coleções de sangue),dentro da cabeça(intracraneanos),subdurais(sob a dura-máter),especialmente em crianças vítimas de fratura recente de crâneo(85% em crianças maiores de dois anos de idade)
-Fraturas de ossos longos,como fêmur,úmero,etc. em crianças abaixo de 3 anos de idade
-Lesões bizarras:mordidas, queimaduras por cigarro,vários cortes pelo corpo, sinais de espancamento com cintos e fivelas
-ETC.
O tratamento implica numa abordagem trans e multidisciplinar com médicos, incluindo suportes:social,psicológico, preventivo, médico-legal, ético e jurídico. Por parte de todos é muito importante o registro de toda a ocorrência na papeleta da criança vítima de maus-tratos.